En artículos previos he introducido el significado de panchakarma como el conjunto de tratamientos intensivos o de eliminación. Incluye vamana (emesis), virechana (purgación), basti (enema untuoso), nasya (instilación nasal) y rakta-mokshana (sangría). Virechana o purgación en Ayurveda es el procedimiento de eliminación de doshas agravados en el abdomen. Se aplica cuando las medidas de apaciguamiento de los humores no son suficientes. Es el tratamiento de elección para tratar las enfermedades relacionadas con pitta dosha.
Virechana significa literalmente ‘purgación’. Virechana en Ayurveda es un concepto amplio que refiere el procedimiento de eliminación de los doshas localizados en el abdomen (estómago, intestino delgado, hígado), particularmente pitta. El objetivo es forzar su evacuación del cuerpo a través del ano con diversas sustancias. Puede realizarse con numerosas sustancias con acción laxante y purgante: aceites, plantas, mezclas de plantas, etc. Virechana está indicado especialmente para patologías que involucren a pitta dosha y rakta dhatu. Pero en la literatura clásica también destaca por su capacidad de mejorar la complexión, rejuvenecer los tejidos y órganos abdominales, potenciar la inmunidad e incrementar la longevidad.
En los textos clásicos encontramos clasificaciones de virechana en función del grado, la parte de la planta utilizada, o acción de la planta o la sustancia administrada. Sramsana: persigue ablandar las heces para facilitar su eliminación, junto con los doshas adheridos. Bhedana: el objetivo es romper las heces más duras para eliminarlas. Anulomana: las sustancias administradas favorecen la eliminación de heces y gases del intestino, corrigiendo la dirección de los doshas. Virechana: es la forma más intensa. Produce una licuación de las heces y su rápida eliminación. En el Caraka Samhita se describen más de 240 productos con capacidad purgante. Estos productos están elaborados con plantas bien conocidas en Ayurveda, entre las que destacan trivrit, aragvadha, lodhra, snuhi, saptala, danti y sankhini. La selección del producto que se administra a un paciente depende de la patología y de su constitución.
Krura koshtha es una naturaleza seca que propicia un movimiento lento y unas heces duras. Son personas con tendencia al estreñimiento, y que coinciden generalmente con una constitución vata dosha. También kapha dependiendo de las cualidades dominantes. Necesitan purgantes potentes para realizar virechana. Madhyama koshtha es intermedio; Mrdu koshtha es untuosa y facilita un movimiento ágil. Se corresponde con personas cuya constitución es mayormente pitta dosha. Basta un laxante suave para realizar virechana de manera óptima.
Como ya he comentado, virechana está particularmente indicado en enfermedades que cursan con agravación de pitta dosha y rakta dhatu. Hepatomegalia. Por ejemplo, en una persona debilitada de la que no conocemos la constitución, intentaremos gestionar virechana con una dieta laxante. En una persona con suficiente fuerza física y mental que presente krura koshtha, podemos hacer virechana con un purgante oleoso como el aceite de ricino, en dosis moderadas o altas. Antes de realizar virechana es importante que el paciente se someta a un procedimiento preparatorio o poorva karma, consistente en oleado y fomentación. El oleado será externo en forma de abhyanga, e interno con ghee o ghee medicado, en función de la constitución y la patología del paciente. Este oleado se mantendrá entre 3 y 7 días, en una cantidad que permita al paciente estar en ayunas sin hambre durante 12 horas. Durante poorva karma el paciente seguirá una dieta ligera, caliente y mayormente líquida, que no estimule pitta dosha. Cuando el profesional considere que el paciente está preparado, programará el día para virechana. El procedimiento se desarrolla generalmente en el domicilio del paciente. Ingerir el purgante elegido con el estómago vacío y evitando las horas kapha dominantes. Si se trata de un laxante suave o medio como haritaki o triphala, podemos administrarlo por la noche para inducir la evacuación por la mañana. Ayunar hasta terminar el procedimiento. El paciente no ingerirá nada durante ese tiempo. Evacuar. El paciente observará el curso del procedimiento para describírselo al profesional. El criterio válido es el propuesto por profesional.
Cuando virechana cursa correctamente el paciente elimina los desechos por el siguiente orden: orina, heces líquidas y sólidas, pitta en forma de productos fecales de coloración amarillenta, y kapha en forma de moco. Calma y claridad mental. Virechana mal administrado o realizado en un paciente en el que no está indicado, puede producir complicaciones que deben identificarse y tratarse. Pérdida de conciencia.
Recupero dos artículos elaborados con metodología basada en la evidencia para evaluar la eficacia de virecha. En la primera investigación se estudió la hipertensión esencial o vata pradhana tridoshaja vyadhi, en nueve pacientes que debutaban en la enfermedad con estadio I. Estos pacientes siguieron un tratamiento de virechana con trivrit churna y fueron seguidos en el hospital. Se analizaron parámetros subjetivos y objetivos, que mostraron una mejoría significativa. En el segundo estudio se buscaba comprobar la utilidad de virechana en el tratamiento combinado del eccema en 39 pacientes. Cambiaron la estrategia, eliminando koshtha shuddhi y aplicando virechana antes de los productos, obteniendo una remisión completa en el 81,3% de los pacientes, destacando la relevancia de virechana en estas afecciones dermatológicas.
Navapashana, una formulación ayurvédica ancestral de nueve elementos, ocupa un lugar significativo en prácticas médicas tradicionales. Este análisis explora su naturaleza, componentes y efectos percibidos, destacando su posible impacto en la vitalidad, longevidad e inmunidad, así como consideraciones de seguridad. La composición típica combina metales (oro, plata, cobre, hierro, plomo, zinc, estaño y mercurio) junto con extractos herbales o sustancias naturales, sometidos a purificación mediante técnicas específicas para crear un elixir potencialmente potente. Aunque se le atribuyen beneficios como detoxificación, rejuvenecimiento y equilibrio de doshas, existen preocupaciones serias sobre la toxicidad de metales pesados como el mercurio, por lo que su uso debe estar guiado por practicantes experimentados y protocolos de seguridad estrictos.
La preparación de Navapashanam implica métodos de Shodhana y Marana, mezclas con extractos herbales y proporciones precisas de metales. Las differencias de composición y método de preparación se reflejan en distintas fuentes. En la evidencia científica disponible, los beneficios reportados no siempre cuentan con respaldo robusto, y la seguridad es una preocupación central. Sin embargo, la tradición atribuye a Navapashanam la capacidad de mejorar la vitalidad, detoxificar y equilibrar los doshas, siempre bajo cuidado experto.
Enfoques de Navapashanam dentro de Ayurveda destacan su relación con la detoxificación, la mejora de la respuesta inmune y la promoción de longevidad, aunque subrayan la necesidad de precaución ante la presencia de metales pesados. Este artículo puede servir para entender el marco histórico y práctico de Navapashanam, con énfasis en la liturgia, la purificación de componentes y la importancia de la seguridad y la guía clínica experta.
Sanación Emocional: Purificación Completa,.
Navapashana, elixir de nueve elementos, es también objeto de debates sobre su seguridad y su uso responsable en la práctica clínica ayurvédica actual. A pesar de su prestigio histórico, la vigilancia moderna sobre toxicidad de metales promueve un enfoque crítico y la necesidad de evidencia actualizada para evaluar beneficios reales y riesgos asociados.
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